CIRCULACION FETAL Y NEONATAL PDF

Mйdico Asistente del Servicio de Cardiologнa del I. La circulaciуn fetal y neonatal tienen caracterнsticas particulares cuyo conocimiento permite comprender por ejemplo que las cardiopatнas severas nazcan eutrуficas porque los dos ventrнculos manejan presiones iguales , para despuйs agravarse a los pocos dнas o entender la apariciуn de insuficiencia cardнaca alrededor del primer mes de vida en las cardiopatнas con flujo pulmonar aumentado. Esto garantiza la oxigenaciуn adecuada del cerebro y del miocardio fetal. Comprenderemos ahora por que, el cierre prenatal del foramen oval es causa de muerte fetal. Esto es debido a la resistencia pulmonar elevada que no permite flujo sanguнneo a los pulmones. La permeabilidad del conducto arterioso en el feto depende del estado de hipoxemia de la circulaciуn fetal y de la presencia de prostaglandinas E1 y E2 producida por la placenta, el pulmуn y la propia pared arterial del conducto ; ambas relajan y dilatan sus fibras musculares.

Author:Kazikinos Dudal
Country:Cayman Islands
Language:English (Spanish)
Genre:Finance
Published (Last):16 August 2013
Pages:269
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ISBN:532-1-34942-973-9
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El sistema cardiovascular fetal est diseado para satisfacer las necesidades prenatales y permitir modificaciones al nacer. Una buena respiracin en el recin nacido depende de los cambios circulatorios normales que se producen al nacer, que facilitan la oxigenacin de sangre en los pulmones cuando cesa el flujo sanguneo fetal a travs de la placenta. Antes dl nacimiento los pulmones no realizan intercambio gaseoso y existe una vaso constriccin de los vasos pulmonares.

CV, CA: conducto venoso y conducto arterial. La otra mitad de la sangre en la vena umbilical fluye a las sinusoides hepticas y entra en VCI a travs de las venas hepticas. El flujo sanguneo de la CV est regulado por un mecanismo de esfnter cerca de la vena umbilical cuando el esfnter se contrae se desva mas sangre a la vena porta y sinusoides heptico y menos al CV.

Existe un esfnter fisiolgico que impide la sobrecarga del corazn cuando el flujo venoso en la vena umbilical es alto. Tras un trayecto corto en la VCI la sangre entra en la aurcula derecha del corazn, la sangre que entra en la aurcula derecha no esta tambin oxigenada. La VCI contiene tambin sangre poco oxigenada procedente de las extremidades inferiores, abdomen y pelvis.

La mayor parte de la sangre procedente de la VCI es dirigida a la aurcula izquierda por la borde inferior del septum secundum crista dividens a travs del agujero oval. De ah se mezcla con la sangre poco oxigenada que vuelve de los pulmones a travs de las venas pulmonares.

Los pulmones fetales utilizan el oxigeno de la sangre en lugar de reponerlo. Desde la aurcula izquierda, la sangre pasa despus al ventrculo izquierdo y sales por la aorta ascendente. Las arterias para el corazn, cuello, cabeza, y extremidades superiores reciben sangre bien oxigenada por la aorta ascendente. El hgado tambin recibe sangre bien oxigenada por la vena umbilical. El pequeo volumen de sangre bien oxigenada que llega a la aurcula derecha por la VCI que no atraviesa el foramen oval se mezcla con sangre poco oxigenada procedente de la VCS y seno coronario y pasa al ventrculo derecho.

Esta sangre con un contenido medio en oxigeno, sale por el tronco pulmonar. La mayora de la sangre pasa a travs del CA a la aorta descendente para el cuerpo fetal y vuelve a la placenta a travs de las arterias umbilicales.

El CA protege a los pulmones de la sobrecarga circulatoria y permite fortalecer al ventrculo derecho en preparacin para funcionar a su capacidad completa al nacer. Intereses relacionados.

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